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十个宝宝八个黄!月嫂如何照顾黄疸宝宝

发布日期:2018-11-13 14:49:55 来源:石家庄月嫂

 
 
新生儿黄疸,是因胆红素在体内积聚而引起的皮肤或其他器官黄染,一般来说,新生儿血中的胆红素超过5-7mg/dl,就可以出现肉眼可见的黄疸了。
 
宝宝的黄疸严重吗?
 
新生儿黄疸是生长发育过程中出现的一种生理现象,大多数可以自行消退,但也可能是某些疾病的表现。部分血中胆红素水平较高的宝宝,胆红素还可冲破血脑屏障进入大脑,发生胆红素脑病,一旦胆红素入脑后,多可留下不同程度的神经系统后遗症,再严重一些的甚至还可威胁到宝宝的生命。对待新生儿黄疸,月嫂可以从以下几个方面先做一个初步的判断:
 
新生儿黄疸的初步判断
 
01
 
出现和消退的时间
 
一般来说,足月宝宝的生理性黄疸通常是在出生后2-3天才出现的,5-7天可慢慢消退,消退的时间一般不超过2周;早产儿黄疸消退的时间可适当延长至3-4周内。
 
但出现以下情况时,可能就不是生理性黄疸那么简单了:
 
宝宝的黄疸在刚出生的24小时内就开始出现了;
 
足月宝宝的黄疸超过两周仍未消退;
 
早产宝宝的黄疸超过一个月仍未消退;
 
原本已经消退了的黄疸,又卷土重来了。
 
02
 
黄疸程度
 
从肉眼来看,若只是眼白和颜面微黄,身上不明显,则为轻度黄疸;
 
若黄染部位达躯干、胸腹部,则为中度黄染;
 
若是宝宝的手心、脚心都发黄了,那么,黄疸的程度则比较严重了。
 
 
不过,如果光线不充足,或者是宝宝的皮肤较黑时,完全没有经验的人光靠肉眼还是很难准确判断黄疸程度的。所以可以通过医院的皮测胆红素或血清胆红素值来判断黄疸的严重程度。
 
若在出生4-5天的黄疸高峰期阶段,宝宝的黄疸值也只是在200 μ mol/L以内,且其他一般情况还好,说明暂时还是在安全范围内的。
 
03
 
精神状态
 
宝宝在黄疸期间,月嫂还需要密切观察宝宝的精神状态,一旦发现宝宝精神状态欠佳,吸吮力变差,或者是出现易激惹难以安抚等烦躁状态时,就需要提高警惕了。
 
对于生理性黄疸,由于症状较轻,一般无需特殊处理,需要做的是:早吸吮、勤哺乳,一天的喂奶次数最好不少于8-12次。这是因为多喂可刺激肠道蠕动,大便也排得多,有利于黄疸的消退。
 
04
 
变化趋势
 
对于新生儿黄疸,日常的观察非常重要。因为只要超过生理性黄疸的范围就可能是病理性黄疸。
 
 
出院前要先了解宝宝的皮肤黄到身体哪个部位,回家后再观察有无任何变化。如果愈来愈黄,黄的部位愈来愈多,就一定有问题;如果黄的部位慢慢消退,就可能不需要担心了。
 
黄疸儿居家照顾须知
 
1、仔细观察黄疸变化
 
黄疸是从头开始黄,从脚开始退,而眼睛是最早黄、最晚退的,所以可以先从眼睛观察起。如果不知如何看,可以按压身体任何部位,只要按压的皮肤处呈现白色就没有关系,是黄色就要注意了。
 
2、观察宝宝日常生活
 
只要觉得宝宝看起来愈来愈黄,精神及胃口都不好,或者体温不稳、嗜睡、容易尖声哭闹等状况,都要及时去医院检查。
 
3、注意宝宝大便的颜色
 
如果是肝脏胆道发生问题,大便会变白,但不是突然变白,而是愈来愈淡,如果再加上身体突然又黄起来,就必须带宝宝给医生看。
 
4、勤喂母乳
 
如果医生诊断是因为喂食不足所产生的黄疸,妈妈必须要勤喂食物,因为乳汁分泌是正常的生理反应,勤吸才会刺激分泌乳激素,分泌的乳汁才会愈多,千万不要以为宝宝吃不够或因持续黄疸,就用水或糖水补充。
 
5、家里不要太暗
 
宝宝出院回家之后,不要让家里太暗,窗帘不要拉得太严实,白天宝宝接近窗户旁边的自然光。
 
晒太阳是帮助宝宝退黄的好方法。但晒的时候要讲究技巧:
 
 
选择早晚太阳紫外线没那么强烈的时间段晒,防止晒伤小宝宝。
 
如果天气不好,没有太阳,也可在家中的床边或者阳台,让自然光照射宝宝,也是有一定的退黄作用的。
 
晒的时候需要做到充分的暴露,尽可能地露躯干、四肢。
 
要注意保护眼睛不要直射、遮住阴部,以及避免着凉。
 
喂开水或糖水是否有助于退黄?
 
在无脱水的情况下,是无需给母乳喂养的宝宝额外补充水分和糖水的。
 
金银花给宝宝洗能否退黄?
 
没有科学依据表明重要洗浴可以退黄,但对于一些有G6PD的宝宝来说,这一“土办法”可能就会要了他的命:G6PD缺乏的人红细胞脆性减低,在新生儿期也会表现出黄疸,而部分中药(如金银花,黄莲,珍珠粉等)可诱导此类病人出现溶血,引起黄疸加重,甚至生命危险,因此不要使用土办法给宝宝退黄。对于病理性黄疸的宝宝,要积极配合医生寻治疗。

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